Orta Kulak İltihabı

Orta Kulak İltihabı nedir ?
Orta kulak iltihabı; kulak zarının arkasında orta kulak boşluğunda sıvı
birikmesidir. Sıvının biriktiği yerde işitmede rol oynayan örs[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
üzengi ve çekiç olarak bilinen kulak kemikçikleri bulunur. Bu duruma
daha çok 6 yaşa kadar olan çocuklarda rastlanır. Tıp dilinde " Otitis
Media " olarak söylenir.

Orta kulakta sıvı toplanınca ne olur ?
İşitme olayı: Dış ortamdan gelen sesler kulak kepçesi ile toplanıp[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
titreşen kulak zarı aracılığı ile orta kulağa yani örs üzengi ve çekiç
kemikçiklerine iletililir. Bu titreşim iç kulağa ve oradan da
sinirlerle beyindeki ilgili bölgelere iletilerek ses olarak
algılanır.Orta kulaktaki hava basıncının dış ortamla eşitlenmesi
görevini Östaki tüpü denilen geniz boşluğu ile orta kulak boşluğu
arasında uzanan bir kanal üstlenmiştir. Bu kanalın çeşitli nedenlerle
iyi çalışmaması[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
bu basıncın eşitlenememesine ve orta kulakta sıvı birikimine sebep
olur. Bu sıvı da kemikçiklerin titreşimine engel olarak işitmeyi bozar.


Neden küçük çocuklarda sık görülüyor ?
Küçük çocuklarda östaki tüpünün yapısal özelliği ve östaki tüpünün
genize açıldığı deliğinin ağzına yakın yerde geniz etinin büyüyüp tüpün
açılma kapanmasına etki etmesi sonucu sıklıkla orta kulakta sıvı
birikimi görülür. Aynı şekilde bebeklerde beslenme şekli[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] özellikle yatarak biberonla beslenmenin de rolü olduğu belirlenmiştir.

Orta kulakta sıvı birikimi iltihap mıdır ?
Orta kulakta biriken her sıvı iltihap değildir. Biriken sıvının östaki
tüpü yoluyla bakteri ve virüslerle teması sonrası iltihap oluşur.
Burundaki tıkanıklıklar ve iltihaplar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] geniz etinin iltihaplanması [Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]orta kulak sıvısının mikroplarla bulaşmasını sağlayabilir. Yutkunma hareketi bunu başlatabilir.

Çocuklarda Orta kulakta sıvı birikimine çok rastlanır mı ?
Evet[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
çok sık görülür. Burnu tıkayan hemen her olay veya östaki tüpünün her
fonksiyon bozukluğu orta kulakta sıvı birikimine yol açar. Ancak her
sıvı orta kulak iltihabı değildir. Bu sıvının toplanmasına yol açan
durum ortadan kaldırılmazsa bu sıvı iltihaplanır ve olay süreğen hale
gelir.

Orta kulak iltihabı ne gibi belirti verir ?
Çocukta ancak hızlı gelişen (=akut) orta kulak iltihabı belirti verir.
Özellikle küçük çocuklarda buna karar vermek daha da zordur. Çocuğun
elini kulağına sık ???ürmesi ve çekmesi[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] uyku düzeninde değişim[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
nedensiz ağlamalar ve duymasında azalma bunu düşündürmelidir. Bebek ve
küçük çocukların ağrıyı tam belirleyememelerinin dışında daha büyük
çocuklar da doktor korkusu gibi nedenlerle ancak zarın patlaması öncesi
yakınmalarını belirtirler. Bu da tanı konmasını geciktirebilir.

Ne zaman doktora gidelim ?
Belirtilerin başında işitme kaybı gelir. Hafif seslere yanıt
alamıyorsanız ve kulaktan akıntı geliyorsa gecikmeden bir Kulak Burun
Boğaz Uzmanına başvurmalısınız. Geniz etinin varlığını öğrenmişseniz
veya çocuğunuz burundan konuşuyorsa veya ağzı açık uyuyorsa mutlaka
kulak kontrolünü sık aralıklarla yaptırmalısınız.

Kulak zarı delinirse ne olur ?
Akut bir orta kulak iltihabı sonrası kulak zarı delinirse uygun tedavi
ile genellikle kısa sürede iyileşir ve zardaki delik kapanır. Ancak
mikrop bulaşması veya yeterli tedavi edilememesi sonrası zardaki delik
kalıcı olur ve iltihap kronikleşir. Ayrıca sık yineleyen orta kulak
iltihapları ve zar delinmeleri[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kulak zarının titreşim özelliğini bozarak ileride işitme kaybına yol açabilir.

Orta kulak iltihabının tedavisi nasıldır ?
Orta kulak iltihabı sıklıkla bir üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası
gelişir. Burada burun tıkanıklığı ve östaki tüpünün görevini bozan her
türlü gelişim suçlanır. Bu nedenle doktorunuzun yapacağı tedavi östaki
tüpünü açmaya ve sıvının orta kulaktan boğaza akışına yardımcı olmaya
yöneliktir. Kulak Burun Boğaz Uzmanın vereceği ilaçlar bu iltihabı
tedavi edecektir.

İltihap tekrarlar mı ?
Tedavi sonrası Östaki tüpünün fonksiyonuna engel olan mekanik veya
allerjik bir durum söz konusu ise iltihap sıklıkla yineler ve
kronikleşmeye yol açabilir. Bu durumda doktorunuz gerekli muayene ve
testleri yaparak size operasyon önerebilir.

Ameliyatla tedavisi mümkün mü ?
Doktorunuz ilaçla tedaviden yanıt alamıyorsa ya da östaki tüpünün
çalışmasına engel olan bir geniz etinden kuşku duyuyorsa size ameliyat
önerebilir. Ameliyatta öncelikle amaç östaki tüpünün açıklığının
sağlanması ve orta kulak sıvısının dışarıya akıtılmasıdır. Bu nedenle
geniz etinin alınması (Adenoidektomi) ve Kulak zarına çizik atarak
(Parasentez) orta kulak sıvısını dışarı alma (Aspirasyon) ve gerekirse
belli süre için kulak zarında bırakılarak orta kulağın havalanmasını
sağlayacak olan tüp yerleştirme (Ventilasyon tüpü uygulanması)
uygulanabilir.

Tüp takılınca çocuğumun yaşantısına kısıtlama gelir mi ?
Hayır. Kulak zarına tüp takılması çocuğun yaşantısını olumsuz
etkilemez. Ancak tüpün belirli aralıklarla Kulak Burun Boğaz
Uzmanınızca kontrolü gerekir. Ayrıca banyo yapma sırasında özenli
olunmalıdır. Ancak kulak deliğine doğru basınçlı olarak verilmedikçe
banyo suyu zararlı değildir. Yine de doktorunuz size kulak yolunu
kapatan tıkaçlar önerebilir. Dış kulak yolundan içeriye herhangi bir
yabancı cisim sokulmaması her zaman önemlidir. Çocuğun oyun ve spor
aktiviteleri sadece ilk günler azaltılacaktır. Ancak özel durumlar
bunun dışındadır.

Geniz eti ve Kulak tüpü ameliyatı bayıltılarak mı yapılır ?
Evet bu operasyon Genel Anestezi ile yapılır. Önceki yıllarda lokal
yapılıyor olsa da günümüzde kesinlikle genel anestezi ile uygulanır.

Kulak tüpü dışardan görülür mü ve ne zaman çıkarılır ?
Kulak zarına yerleştirilen havalandırma tüpü dış kulak yolundan ancak dikkatli bakılırsa görülebilir. Bu tüp sentetik[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
silikon veya metal olabilir. Şekline veya tipine göre genellikle bir
yıl sonra (eğer kendiliğinden yerinden düşmemişse ) çıkartılır. Buna
cerrahınız karar verecektir.

Düşerse fark edilir mi ?
Çoğu kez fark edilmez. Bu nedenle doktorunuz rutin kontrollere davet
edecektir. Bu kontrollerde tüplerin fonksiyonu kontrol edilecektir.

Tüpler alındıktan sonra yeniden kulak iltihabı olur mu ?
Evet olabilir. Bu nedenle doktorunuzun önerilerine uymalısınız. Ancak
yeniden iltihaplanma öncelikle ilaçla tedavi edilir. Yarar görülmezse
yeniden tüp ameliyatı gerekebilir.