Bel fıtığı kolay anlaşılmıyor yanlış ameliyatlar yapılıyor!

Bel fıtığının zor anlaşılan bir hastalık olduğunu ifade eden Doç. Dr. Cahide Topsakal[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] dar kanal rahatsızlığıyla benzerlik gösterdiğini söylüyor. Kimi zaman yanlış teşhis konulduğunu anlatan Topsakal[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] "Dinmeyen ağrılar ameliyatla düzelir" diyor

Beyin Cerrahı Doç. Dr. Cahide Topsakal[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bel fıtığı sorununun nasıl çözülebileceğine değindi. Topsakal[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] hastalar için 'Ne zaman ameliyat kararı alınmalı?' sorusuna yanıt verdi.

[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Bel fıtığında mutlaka ameliyat mı gerekir?
Her bel fıtığında ameliyata gerek yoktur. Ama eğer hastanın bacağında kısmi felç başlamışsa[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] mutlak ameliyat gerekir. Hastanın felci yok ancak çektiği ağrı her türlü yönteme rağmen (istirahat[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] fizik tedavi gibi...) aylarca dinmemişse[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] yaşam kalitesi düşer. Hayat ağrıyla geçmeyeceği için onlar da ameliyat olmaya karar verirler.

KAFANIZ KARIŞMASIN!
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Bel fıtığı ameliyatı olmak isteyen bir hasta[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kaç doktordan görüş almalı?
Bu[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
biz doktorların kendi aramızda pek fikirbirliği içinde olamadığımız bir
konudur. Elbette görüş farklılıkları mevcut bilgi ve tecrübeye göre
değişecektir. Ancak yaklaşım farklılıkları[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] hastayı daima birden fazla doktora başvurma aşamasına getirmemelidir. Bu sadece doktor için değil[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] hasta için de sağlıklı bir durum değildir. Hastanın kafası karışacak[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ameliyat olması gerekirken ameliyatını erteleyecektir. En iyisi güven duyduğu ilk doktorda karar kılmaktır.

[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Ağrı ne kadar zaman geçmiyorsa[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ameliyat olunmalı?
Eğer hastanın ağrısı psikolojik değilse[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] hastanın ayağında felç yoksa ve sakin bir hayat sürüyorsa[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
ameliyat için üç ile altı ay arasında beklenebilir. Ancak kişinin çok
aktif bir sosyal hayatı varsa ve her gün işinin başında olmak zorundaysa[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bir haftada bile karar verebiliriz.

BEYİN CERRAHI YAPAR
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Bel fıtığı ameliyatını beyin cerrahı mı yoksa ortopedistler mi yapmalı?
Beyin ve sinir cerrahları[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] adından da anlaşılacağı gibi sinir dokusunun baskıya uğradığı durumlarda (bel fıtığı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] dar kanal[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bel kayması[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
kırık omurga gibi...) siniri serbestleştirmek üzerine ihtisas yapmış
uzmanlardır. Ortopedistler ise kemikler ve eklemler üzerine eğitim
almış kişilerdir. Bu nedenle beyin ve sinir cerrahlarının yapması
doğrudur.

[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Fıtık ameliyatı olanların ağrılarının geçmediğini duyuyoruz. Ameliyata rağmen geçmeyen ağrının sebebi nedir?
Bunun birçok sebebi var. Fıtık tam çıkarılmamış olabilir ya da
birden fazla fıtığın sadece en kötüsü çıkartılmış ve diğerleri hakkında
yeterince bilgi verilmemiş olabilir. Yani hastalar alınmamış fıtıklar
yüzünden ağrı duymaya devam eder. Ameliyat yerinde yapışık doku da
gelişmiştir. Bu da siniri aynı fıtık gibi ezmeye devam ettiği için hasta[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
benzer ağrıları duymaya devam eder. Hastada bel fıtığının yanında
aslında dar kanal veya bel kayması da mevcuttur. Sadece fıtıklar
çıkartılıp[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
dar kanal açılmadığı ve kayma önlenmediği için hastanın ağrısı sürer.
Bazen de çok iyi bir cerrahiye rağmen hastanın ağrısı devam eder.
Hastaya bu ağrının geçeceğini söylemek gerekir.

RAHATSIZLIK DAR KANALLA KARIŞIYOR!
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Bel fıtığı ve dar kanal karıştırılıyor dediniz. Hasta dar kanalı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bel fıtığından nasıl ayırt edecek?
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Her ikisinde de bacak ağrısı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] uyuşma ya da güç kaybı olabileceği için karıştırılırlar.
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
Bel fıtığında olay genellikle tek taraftadır. Dar kanalda ise
genellikle iki taraflıdır. Dar kanal ayakta iken sorun çıkarır.
Oturunca hemen geçer. Dar kanal hastalarının tipik öne eğik yürüyüşü
vardır. Kanalı genişletme çabasıdır bu ve hastalar farkında olmadan bu
pozisyona girerler.

UYUŞMA OLUR!
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Dar kanal şikayeti olanlar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
doktora her zaman bel fıtığı gibi bir ağrıyla gelmezler. Hasta ayağa
kalktığında sadece uyuşma ya da kuvvetsizlik hisseder. Ya da ikisi
birarada olabilir. Ağrı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
uyuşma ve kuvvet kaybının da birarada olduğu vakalar da vardır.
Belirtiler her hastada farklı seyreder. Oturunca düzelir. Oturmadan bir
seferdeki yürüme mesafesi 500 metrenin altına inmiş ise ameliyat
gerekir.

GEÇİCİ FELÇ KALICIYA DÖNÜŞMEDEN AMELİYAT OLUN!
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Dar kanal hastaları ameliyat edilmezse ne olur?
Dar kanal giderek kötüye giden bir hastalıktır. Hasta geçici uyuşma[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ağrı ya da felç yaşar. Karşıdan karşıya geçemeyen hastalar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] hatta evinin içinde iki adım atamayacak noktaya gelenler vardır. Eğer geçiçi felç zamanla kalıcı felce dönüşürse[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
ameliyat başarısı ne yazık ki düşer. Mutlaka ameliyatla darlığı açmak
gerekir. Hastanın daha da kötüye gitmesini engellemek önemlidir.

[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Dar kanal hastalarına fıtık ameliyatı yapıp[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] başarı elde edilebilir mi?
Bu mümkün değildir. Başarısız bel cerrahisinin en büyük
nedenlerinden biri de budur. İkisine yapılan cerrahi birbirinden
farklıdır. Fıtık ameliyatında her iki omur arası disk mesafesine
girilir ve tüm disk boşaltılır. Kanal çapları ile oynanmaz. Oysa dar
kanal[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] omurilik kanalının daralması anlamına gelir ve dar kanal ameliyatları ihtiyaca göre planlanır.

EŞYALARI KALDIRIRKEN BELDEN EĞİLMEYİN!
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Geçmişinde bel fıtığı veya başka sebebe bağlı bel rahatsızlığı bulunan bir hasta[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ister operasyon geçirmiş isterse geçirmemiş olsun[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] günlük hayatında yapması ve yapmaması gereken hareketleri bilmek zorundadır.
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Eşyaları bir yerden başka bir yere taşırken[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] belin eğik değil de dik pozisyonda olmasına dikkat edilmelidir. Herhangi bir ağırlık taşıması gerekirse[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] yük vücuda simetrik olarak paylaştırdıktan sonra taşınmalıdır.

BACAĞINIZLA KALDIRIN
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Ağır bir yükü kaldırmak denenmemelidir. Eğer kaldırmak zorunluysa[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] başkalarından yardım istenmelidir. Hafif dahi olsa yerden bir eşya alırken dizler kırılmalı ve çömelerek alınmalıdır. Hasta[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] belden eğilmemeye dikkat etmelidir. Yük belle değil[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bacakla kaldırılmalıdır.
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Bir eşyayı alırken ona doğru uzanılmamalı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] yanına iyice yaklaşıp[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
öyle alınmalıdır. Herhangi bir materyali yerden alırken önce onu bedene
doğru yaklaştırılmalı ve sonra yükseltilmelidir. Bir eşyayı taşırken de
gövdeye yakın tutulmalıdır. Taşınacak eşya vücuda ne kadar yakın olursa
omurgaya binen yük de[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] o kadar azalacaktır.
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Ağır bir yükün mutlaka kaldırılması gerekiyorsa[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] haltercilerin yaptığı gibi çok iyi bir şekilde konsantre olunmalıdır. Kaldırırken yavaş ve temkinli hareket etmek[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ani hareketlerden kaçınmak önemlidir. Adalelere ani yük bindirilmemelidir. Kaldırma esnasında karın kasları kasılarak[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bütün kas grupları çalıştırılmalıdır.

KAPALI CERRAHİDE FITIK TEKRARLAR
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Birçok hasta farklı tekniklerle ameliyat oluyor. Boşu boşuna mı ameliyat oluyorlar?
Burada en etkili yöntem mikroskop altında yapılan mikrocerrahi
tekniktir. Endoskopik ya da lazer ile yapılan yöntemler yani kapalı
yöntemler fıtık ameliyatının tekrarlanmasına yol açar ve eninde sonunda
açık ameliyata gidilir. Bu kapalı yöntemler zaten dar kanal ya da bel
kaymasında uygulanamazlar.

[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Ameliyatta felç kalma riski var mıdır?
Tecrübesiz ellerde bu tip olaylar az da olsa meydana gelebilir.

YER DEĞİŞTİRİR
[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Fıtık[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ameliyat yapıldıktan sonra tekrarlar mı?
Fıtık dokusu aslında tekrarlayan bir doku değildir. Yeterince
boşaltılamamış fıtık vardır. Ameliyat sonrası baştan hasta rahattır.
Ama günlük hareketlerle[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
derin planlarda unutulmuş disk dokusu yer değiştirir ve benzer
şikayetler başlar. Mesafeyi tamamen boşaltabilmek yetenek ve tecrübe
işidir.