İşsizlere bir darbe de SGK'dan

SGK aldığı kararda işini kaybedenler[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bundan böyle sağlık hizmetinden yalnızca 10 gün yararlanabilecek.


Hastaneye tedavi için giden ya da eczaneden ilaç almak isteyen çok sayıda vatandaş[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] sağlıktan yararlanma sürelerinin dolduğu gerekçesiyle kapıdan çevrildi. Zaman'ın haberine göre[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] sosyal güvenlik reformu ile işsiz kalanların sağlık
hizmetinden yararlanabilecekleri süre 100 gün olarak düzenlenmişti.
Reformun yürürlüğe girdiği 1 Ekim 2008'den itibaren de uygulama bu
şekilde yapıldı. Ancak SGK yetkilileri[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] 17 aydır kanunun yanlış uygunlandığını savunarak[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] işsiz kalanların sağlık hizmetinden faydalanma süresini 10 güne indirdi. Bu durum[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kurum içinde 'şimdiye kadar yasayı yanlış yorumlamışız' diyerek açıklandı.
SGK'nın kararı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
uygulayıcı il müdürleri ile sosyal güvenlik merkez müdürlerini de zor
durumda bıraktı. Uygulamayı vatandaşa izah etmekte güçlük çeken
yetkililer[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
vatandaşın tepkisini göğüslemeye çalışıyor. Tedavi olmak için gittiği
hastanenin kapısından dönen vatandaşlar ise tepkili: "Sağlıktan
yaralanma hakkımızı yasa 100 gün olarak öngörüyorsa ne hakla 10 güne
indirildi? Eğer 10 gündüyse 17 aydır nasıl 100 gün şeklinde uygulandı?"
SGK'dan il müdürlüklerine ve sosyal güvenlik merkezlerine gönderilen
yazı ile tedavi süresinin 10 gün olduğu bildirildi. Bilgisayar ve
provizyon programları da buna göre düzenlendi. 10 günün ardından
hastane ve eczanelere gidenler sağlık hizmeti ile ilaç alamadan
dönüyor.
Ancak sosyal güvenlik reformu olarak nitelenen 5510 sayılı kanuna göre
işini kaybedenlerin son bir yılda en az 90 gün ödenmiş primi varsa
kendisi ile eş ve çocukları sağlık hizmetinden 90 gün yararlanabiliyor.
90 günün bitiminde de genel sağlık sigortası kapsamına geçmesi için 10
gün süre tanınıyor. Buna göre işsiz kalanlar toplamda 100 gün daha
sağlık hizmeti alabiliyor. Uygulama da reformun yürürlüğünden beri bu
şekilde yapıldı. Kafa karışıklığına[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
işsiz kalanların sağlık hizmetinden yararlanacakları süreyi düzenleyen
iki maddenin bulunması yol açtı. Reformun 67. maddesinde "60'ıncı
maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında genel sağlık
sigortalısı sayılanlar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
zorunlu sigortalıklarının sona erdiği tarihten itibaren on gün süreyle
genel sağlık sigortasından yararlanırlar. Bu kişilerin sigortalılık
niteliğini yitirdikleri tarihten geriye doğru bir yıl içinde 90 günlük
zorunlu sigortalılıkları varsa[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
sigortalılık niteliğini yitirdikleri tarihten itibaren 90 gün süreyle
bakmakla yükümlü olduğu kişiler dahil sağlık hizmetlerinden
yararlandırılırlar." ifadesi yer alıyor. Bu maddeye göre 90 gün ödenmiş
primi bulunanlar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] sağlık hizmetinden 90+10 gün olmak üzere 100 gün sağlık hizmeti alabiliyorlar. Ancak aynı kanunun 61 maddesinde ise[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
"60'ıncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında genel sağlık
sigortalısı sayılanların zorunlu sigortalılıklarının sona erdiği
tarihten itibaren 10 gün sonra bu bent kapsamında genel sağlık
sigortalısı sayılır." diyor.

YASANIN ORJİNALİ BÖYLE
Posta Gazetesi yazarı ve Sosyal Güvenlik Uzmanı Ekrem Sarısu yaptığı açıklamada uygulamayı şöyle değerlendirdi:
"Aslında 1 Ekim 2008'den bu yana yürürlükte olması gereken bu uygulama daha yeni
gündeme geldi. Gerek SGK'nin teknik altyapısı gerek diğer prosedürler
gereği daha yeni gündeme geldi. 1 Ekim 2008'den bu yana yasanın kendisi
buydu. Önceden hiç bir koşul aranmadan işsiz kaldığın günden itibaren
100 gün (10+90) boyunca sağlık sigortalarından bir işlem yapılmadan
faydalanabiliyorlardı. Yeni düzenleme ile yapılması gereken en önemli
şey kişi işsiz kaldığında 10 gün şartsız sağlık hizmetlerinden
faydalandıktan sonra Genel Sağlık Sigortası'na kaydolmak. Genel Sağlık
Sigortası'na kaydolabilmesi için ise geriye dönük bir yıllık süre
içerisinde 90 gün prim ödemiş olması gerekiyor. Böylece 90 gün prim
ödemiş olanlar 10 günün ardından bir 90 gün daha sağlık hizmetlerinden
faydalanabilecek. Fakat bu 90 gün faydalandığı sürelerin primini SGK'ya
borçlanmış olacak. Yani burada 10 günlük sürenin ardından hiç bir bedel
ödemeden sağlık hizmetlerinden faydalanılması söz konusu değil. 1 Ekim
2008'deki düzenleme Bağkurlu vatandaşlara bir takım haklar tanıyor. BU
tarihten önce 1 gün dahi prim borcu olan BAğkurlular sağlık
hizmetlerinden faydalanamıyordu. Yeni düzenleme ile 60 günden az prim
borcu olanlar sağlık hizmetlerinden faydalanabileicek. BU yeni
düzenlemenin vatandaşlara sağladığı büyük bir avantaj."