Ülseratif Kolit (Colitis Ulcerosa) nedir Ülseratif kolit[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kalın bağırsak iç yüzeyinin bilinmeyen nedenlerle kendiliğinden iltihaplanması olarak tarif edilen bir hastalıktır. Kalın bağırsak mukozasının genelikle yüzeyi iltihaplanır[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ödemli ve ülsere (yara) dönüşür ve hafif kanamalı şekilde kendini belli eder. Hastalığın tipik belirtisi kanlı feçes[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ishal ve karın ağrısıdır. Dışkı yoluyla kan kaybedilmesi[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kanamanın yanı sıra şiddetli ishal[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kilo kaybı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] karın ağrıları ve ateşle ortaya çıkan ülseratif kolit hastalığının mutlaka ciddiye alınması ve tedaviye başlanması gerekir. Aksi halde kalın bağırsak kanserine yakalanma riski artmaktadır. Kalın bağırsak iç yüzeyinin bilinmeyen nedenlerle kendiliğinden iltihaplanması olarak tarif edilen ülseratif kolit[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kalın bağırsak yüzeyinde geniş yaraların açılmasına ve bu yaralardan da kan[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] protein ve diğer değerli vücut salgılarının kaybına yol açıyor. Genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin etkileri olduğu düşünülür. Bu faktörler arasında en çok tartışılanlar sigara ve alkol kullanımı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] aşırı şeker tüketimi[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] doğum kontrol hapları ve bazı enfeksiyon hastalıklarıdır. Olayın bağışıklık sisteminin henüz çözülemeyen bir bozukluğundan ileri geldiğini savunan birçok bilim adamı vardır. Muhtemelen bağırsak yüzeyinde bağışıklığı sağlayan hücrelerin normalde reaksiyona yol açmayan mikroorganizma veya kimyasal maddelere karşı başlayan reaksiyonlarının aşırılaşması gibi bir durum söz konusu olabilirse de henüz hastalığın sebebi bilinmemektedir. Kalıtsal mıdır? Gerek ülseratif kolit gerek Crohn Hastalığı bazı ailelerde sıkça görülür. Hastaların %20 kadarında birinci derece akrabaları da hastalıktan etkilenir. Buna karşın günümüze kadar belirlenmiş genetik bir geçiş yoktur. Ülseratif kolit ve kanser riski Uzun yıllar ülseratif kolit hastalığı olanlar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] Kalın Bağırsak Kanseri yönünden risk altındadırlar. Kanser riskini artırması ülseratif kolit hastalığının çok iyi takip edilmesini gerektiriyor. Ülseratif kolitin başlangıçta hastanın sağlam bir kişiye göre biraz daha yüksek bir oranda kalın bağırsak kanseri riski taşımasına neden olduğuna işaret eden bilim adamları[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ülseratif kollitin on-onbeş yıl devam etmesini takiben bu risk giderek artar. Bu nedenle ülseratif kolitli hastaların düzenli olarak kolonoskopi ile takip edilmeleri yani bağırsağın iç yüzünün görüntülenmesi anlamına gelen bu yöntemle izlenmeleri önemlidir. Ülseratif kolitin komplikasyonları nelerdir? Komplikasyonlar bağırsak kanalını ilgilendiriyorsa lokal (bölgesel); bağırsak kanalı dışında diğer organları veya tüm vücudu ilgilendiriyorsa sistemik (ekstraintestinal) denir. Lokal komplikasyonlar Derin ülserlerden meydana gelen ciddi kanamalar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bağırsak delinmesi[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bağırsağın genişlemesi (toksik megakolon[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] toksik dilatasyon) gerek ülseratif kolit gerekse Crohn Hastalığında görülen en belirgin lokal komplikasyonlardır. Bu lokal komplikasyonlardan en ciddi olanı toksik megakolondur. Karında[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ani olarak gelişen ileri derecede şişme[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ateş[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kabızlık[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ve genel durum bozukluğu bu komplikasyonun habercisidir. İnflamasyonun tüm kalın bağırsak duvarını tutması sonucu[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kalın bağırsak incelir ve genişler. Her an delinebilir. Bu nedenle acil cerrahi girişim gerekebilir. Sistemik (ekstraintestinal) komplikasyonlar Bağırsaklarda gelişen inflamatuvar olaylar sonucu salgınanan maddeler uzak organları da etkiler. Ateş[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kilo kaybı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] güçsüzlük ve iştah azalması bunların başında gelir. Düşük oranda olsa bazı hastalarda da eklem[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] deri[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] göz ve karaciğer rahatsızlıkları gözlenebilmektedir. Ülsertif kolit tedavisi Ülseratif kolitin tedavi seçeneğindeki ilk adım ilaç tedavisidir. Ancak verilen ilaçların miktarı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] tedavi güçleri ve kullanma süreleri arttıkça[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ağır yan etkilerinin de o oranda artacağına dikkat çeken uzmanlar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] şu uyarılarda bulunuyor: “Örneğin[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kortizonun yan etkilerine bağlı olarak[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] şeker hastalığı[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] mide ülseri delinmesi[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] yüksek tansiyon[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] katarakt[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kas incelmesi[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] kemik erimesi[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] pankreas iltihaplanması gibi ölümcül yan etkiler gelişebilir. Hastaların kendilerine verilen tüm ilaçların yan etkilerini önceden bilmeye ve istedikleri anda ilaç tedavisini terk etmeye[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ilaç tedavisinin alternatifleri konusunda bilgi edinmeye hakları vardır. Bu nedenle de hastaların ancak belirli sürelerle bu ilaçları kullanmaları ve eğer cevap alınamıyorsa yine uygun bir süre organ nakli yapıldığında da kullanılan bağışıklığı baskılayıcı ilaçlara geçilmesi doğru olur. Eğer yine cevap alınamaz ise[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] bu hastaların cerrahi olarak tedavi edilmeleri gereklidir. Ayrıca bu ilaçları kullanan kişilerde böbrek yetmezliği gelişme ihtimali olduğu da unutulmamalıdır. Hastalar[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] ilaçların tüm yan etkilerini ve potansiyel risklerini kendilerine bu ilaçları veren hekimlerle mutlaka ve tüm detayları ile açık açık tartışmalıdırlar.“ Dikkat! Değerli okuyucu[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] buradaki bilgiler genel bilgilerdir. Size en doğru bilgiyi verecek olan hekiminizdir. Unutmayınız ki[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] hastalık yoktur hasta vardır. Hastalık insandan insana farklı seyir gösterebilmektedir. Bunedenle mutlaka hekime gidilmeli[Resimleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.] hekim kontrol ve önerileri doğrultusunda hareket edilmelidir. Teşhisi koyacak olan ancak ve ancak hekimdir.