Akciğer apsesi

Akciğer apsesi: Genellikle alkoliklerde, zatürre ve koma daki
hastalarda meydana gelen akciğer apsesi, akciğerde herhangi bir bölgede
gelişen bir iltihabın o bölgedeki akciğer dokusunu öldürmesi sonucu
oluşur. Apsenin çevresindeki akciğer dokusunda iltihap alanı, başka bir
anlatımla pnömoni alanı bulunur. Canlılığını kaybeden bu akciğer alanı,
bir bronşa açılıp balgam biçiminde atılabilir. Bazen de apse, akciğer
zarlarına doğru ilerleyip plevre (akciğer zari) boşluğuna açılır.
Böylece içindeki ölü dokular plevra boşluğuna dökülür ve bir ampiyem
gelişir. Bazı durumlarda apse hem bronşa hem de plevra boşluğuna açılır.
Bu duruma ‘Bronkoplöral fistül’ denir. Bronkoplöral fistül nedeniyle
plevra boşluğunda fazla miktarda hava birikmesiyle ‘Pnömtoraks’ denilen
durum ortaya çıkar.
Nedenleri
PnÖmotoraks, yani plevra boşluğunda biriken hava fazla olduğundan, o
taraftaki akciğere baskı yapıp onun adeta bir balon gibi sönmesine neden
olabilir. Bu da solunum olayını olumsuz yönde etkiler. Akciğer apsesi
genellikle solunum yollarına mikroplu bir yabancı cismin solunması
sonucu oluşur. Aynı zamanda bir pnömoni (zatürree) olayı apseye neden
olabilir. Akciğer apsesinin belirtileri, pnömoni belirtilerine benzer.
Göğüste bir ağrı ortaya çıktığında, plevranın etkilendiği
düşünülmelidir. Akciğerlerin röntgeni çekildiğinde, tamamen boşalmış
olan bir apsede havasıvı düzeyi denilen birbirinden farklı yoğunlukta
iki bölge görülür. Bunun yanı sıra bölgenin pnömonik özelliği de
röntgende görülebilir.
Tedavi
Akciğer apsesinde en çok kullanılan antibiyotik penisilindir.
Günümüzdeki etkin antibiyotikler nedeniyle cerrahi girişimlere pek az
gerek duyulmaktadır.