ANKARA - Elleriniz yeni yıkamışcasına terliyor, çoraplarınızı gün
içinde sürekli değiştirme ihtiyacı duyuyor, yüzünüzden ya da koltuk
altınızdan devamlı ter damlıyorsa, elinizde mendille gezmek ya da sık
sık kıyafetlerinizi değiştirmek yerine cerrahi operasyonla bu sorundan
kurtulabilirsiniz. Alanında uzman, bu konuda el becerisi gelişmiş
cerrahlar tarafından gerçekleştirilen aşırı terleme ameliyatı olarak
ifade edilen 'ETS (Endoskopik Torakal Sempatektomi) operasyonu' ile
yaşamyaşamayabilirsiniz.
boyunca bir daha bu sorunu
Ankara Üniversitesi (AÜ) Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim
Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Ayten Kayı Cangır, terlemenin vücut
sıcaklığını düşürmek için yapılan normal ve sağlıklı
bir durum olduğunu söyledi. Egzersiz
ya da sıcak hava gibi vücut ısını artıran bir neden olmaksızın ya da
diğer kişiler terlemedig?i halde normalden c?ok terleme olmasının
'as?ırı terleme hastalıg?ı (hiperhidroz)' olarak tanımlandığını ifade
etti. El, ayak, yüz ve koltuk altında aşırı terleme şikayetinin her 100
insandan ikisinde görüldüğünü dile getiren Cangır, bu bölgelerdeki
as?ırı terlemenin biyolojik bir zararı olmadığını, ancak kişinin sosyal
ve çalışma yaşamanını, okul bas?arısını olumsuz etkileyebildiğini,
sorunun zamanla kişinin ruh sağlığını bozabildiğini vurguladı.
-AŞIRI TERLEME HASTALIK HABERCİSİ OLABİLİR-
Aşırı terlemenin bazı hastalıkların belirtisi olabildiğini ve
sekonder terleme olarak adlandırıldığını anlatan Cangır'ın verdiği bilgiye göre, genellikle tüberküloz gibi
kronik enfeksiyon hastalıklarında terleme şikayeti ile sık
karşılaşılıyor. Tiroit bezinin çok çalıştığı endokrin hastalıklarında,
kan şekeri düşük kişilerde, bağırsak, sindirim sistemi
ve akciğer kanseri hastalarında görülüyor. Lef bezi tümörü olan Hodgin
hastalığında özellikle gece terlemesi tanı için önem taşıyor. Bazı
bulantı ve depresyon ilaçları da terlemeye yol açıyor.
Menopoz ve bazı nörolojik hastalıklar da aşırı terlemeye neden
oluyor. Aşırı terlemesi olan kişilerin öncelikle bu hastalıklar
açasından incelenmesi gerekiyor. Bunlara ait bir bulgu olmaması halinde
'primer' diye tanımlanan nedeni bilinmeyen aşırı terleme tanısı
konuluyor. Nedeni bilinmeyen aşırı terleme 3 tipte görülüyor. El,
koltuk altı, ayak gibi ve yüzde görülen aşırı terleme 'bölgesel',
vücudun bir metrekaresinden daha fazla alandaki aşırı terleme 'genel' ve
özel zamanlarda görülen terleme de 'duygusal' olarak tanımlanıyor.
-'KALICI TEK SEÇENEK CERRAHİ YÖNTEM'-
Aşırı terleme sorununu kalıcı olarak gidermenin tek yolunun cerrahi
müdahalekoltuk altı terlemelerinde
tercih edildiğini söyledi. Cangır'ın verdiği bilgiye uygulanan
teknikler şöyle:
olduğunu belirten Cangır, ameliyat seçeneğinin özellikle
'Hastanın koltuk altında ilgili bölgenin çıkartıldığı cerrahi
yöntem günümüzde çok kullanılmıyor.
Liposakşın (Liposuction) yönteminde ise o bölgedeki yağ dokuları
ile birlikte ter bezleri de alınıyor. Ancak, koltuk altı sinir ve
damarlar açısından son derece zengin olduğu için tercih
edilmiyor.
Cerrahi teknikler için de dünyada yaygın olarak kullanılan ETS
ameliyatı kullanılıyor ve Türkiye'de
geri ödeme kapsamında bulunuyor. Küçük bir kamera yardımıyla göğüs
boşluğunda yapılan bu yöntemde, avuç içlerinden kola giden ve terlemeye
neden olan sinirler, merkezinden cerrahi tekniğiyle yakılarak ya da
kesilerek çıkartılıyor.
Operasyon, dikiş izlerinin görülmemesi için koltuk altından
yapılıyor, hasta oturur pozisyonda ve genel anestezi altında yapılıyor.
Ameliyat, sağ ve sol taraf olmak üzere her iki tarafa yapılıyor ve
toplam 30 dakika sürüyor. Operasyon sonrasında, kola giden ve terlemeyi
artıran sinirler çalışmadığı için el ve kol altında terleme olmuyor.
Yöntemin başarı oranı yüzde 87-97'lere ulaşıyor. Hasta, aynı gün
içinde taburcu ediliyor.'
Klipsli ETS uygulaması ise önerilmiyor. Bu yöntemde, 'sinire
takılan klipsin, siniri etkisiz hale getirdiği, hasta memnun
olmadığında ise klipsin açılarak hastanın operasyon öncesi haline
dönebileceği' iddialarının gerçekçi olmadığı belirtiliyor. Bunun, klips
çıkartıldığında sinirdeki fonksiyon kaybının geriye döndüğüne dair
bilimsel veri olmadığı ifade edilerek önerilmiyor.
-'YÜZ BÖLGESİNE MÜDAHALEDEN KAÇINILIYOR'-
Vücudun genelindeki terlemenin, çeşitli hastalıkların habercisi
olabileceği için mutlaka ilgili hastalığın belirlenmesi ve tedavi
edilmesi gerekirken, bölgesel terleme çeşitli yöntemlerle tedavi
edilebiliyor. Avuç içi, koltuk altı ve ayaktaki terlemeyi
kontrolmüdahale yapılabilirken, yüzü kontrol
eden sinirler göz kapağının hareket ettirilmesi, göz bebeğinin
büyümesi ve küçülmesi gibi fonksiyonlara yaradığı için müdahaleden kaçınılıyor. eden sinirlere
Konu: AŞiri terlemeye ets İle son 
